通過鼻拭子采樣做核酸檢測以及抗原檢測，如何避免損傷鼻腔？鼻炎患者要注意什么？廣東省第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任鄧澤義教授提醒，鼻拭子采樣時棉簽盡量垂直伸入鼻孔，如果無法順利伸入不要“硬捅”，以免損傷鼻中隔。

南方日報：目前上市的大部分抗原檢測試劑盒，都是通過鼻拭子采樣的。為何需要在鼻咽部采樣？

鄧澤義：抗原檢測主要是檢測病毒表面的蛋白，具有特異性，而且操作方便，出結(jié)果快。但與核酸檢測相比，抗原檢測的敏感度不夠高。鼻咽部的分泌物比較多，如果感染了病毒，這個部位的病毒含量會比口咽部多一點。在這個部位取樣，抗原檢測會更準確。

南方日報：自行采樣時，如何找對鼻咽部？

鄧澤義：鼻咽部在正對著后鼻孔的位置。我們平時看到的是前鼻孔，就像一個“前門”，后鼻孔就像是“后門”。棉簽從“前門”進入鼻腔，穿過“后門”會碰到一個“墻壁”，這里就是鼻咽部。

此時，棉簽差不多垂直于面部，然后棉簽再靠下一點，就能夠抵達鼻咽部。簡單來說，棉簽要“垂直、靠下、靠后”，就能找對鼻咽部。

南方日報：有的人可能會覺得棉簽捅不進去，或者捅完覺得鼻子痛，為什么會出現(xiàn)這種情況？

鄧澤義：在兩個鼻孔中間有個鼻中隔，就像是兩側(cè)鼻腔之間的一個“墻壁”。但這個“墻壁”并不總是直的，許多人天生就有一點鼻中隔偏曲，如果比較輕微不會影響生活，如果嚴重有可能引發(fā)單側(cè)鼻塞、常流鼻血、鼻竇炎等，這類人群需要及時就醫(yī)。還有的人可能因為外傷或其他疾病，存在鼻中隔偏曲的情況。

鼻中隔偏曲會造成鼻孔一側(cè)稍大，一側(cè)較小。因此采樣時，如果覺得一側(cè)鼻孔阻力很大，建議不要“硬捅”，可以換一側(cè)鼻孔，棉簽靠下、靠后慢慢伸入。如果捅錯位置，或者力氣過大，棉簽有可能會捅到下鼻甲，這樣會比較痛。

南方日報：兒童可以通過鼻拭子采樣嗎？

鄧澤義：嬰幼兒鼻孔較小，需要通過咽拭子采樣。青少年兒童可以在家長的幫助下進行鼻拭子采樣，動作一定要耐心輕柔。

南方日報：鼻炎患者時常流涕，還能進行核酸或者抗原的鼻拭子采樣嗎？

鄧澤義：采樣前，可以先擤鼻涕，但是注意不要用生理鹽水洗鼻子，因為這可能會稀釋鼻腔內(nèi)的病毒濃度，影響檢測靈敏度。鼻腔本身的分泌物，不會影響核酸或者抗原檢測的結(jié)果。如果不小心捅流血了，建議先止血再采樣，若流血不多不會影響檢測結(jié)果。

如果鼻炎處于急性發(fā)作的時候，可以緩一緩等癥狀穩(wěn)定下來再做檢測，或者用咽拭子做核酸檢測。

南方日報：抗原或核酸檢測采樣時，使用鼻拭子會不會破壞鼻黏膜，加重鼻炎？

鄧澤義：一般來說不會的，采樣只會有一點點損傷，很快就會愈合。但如果自己做抗原采樣的時候“硬捅”，捅傷了鼻中隔或者下鼻甲，就有可能會造成損傷。核酸檢測都是由專業(yè)的醫(yī)護人員進行采樣，會避免出現(xiàn)鼻腔損傷風險。

南方日報記者 朱曉楓

通訊員 何昊書

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